A <...>, le <...>
Nom, prénom
Adresse
CP – Ville
Centre des Impôts
Adresse
CP - Ville
Objet : Demande de remise gracieuse
Madame, Monsieur,
J'ai bien reçu l'avis d'imposition me réclamant la somme de <...> au titre de de la taxe d'habitation.
Malheureusement, ma situation financière, actuellement très difficile, m'empêche tout à fait de régler cette somme. En effet, <...vos raisons...>.
C'est pourquoi je sollicite de votre part une remise exceptionnelle de cet impôt. Vous trouverez ci-joint les photocopies des documents relatifs à ma situation (bulletin de paie, relevé de compte bancaire, allocations...).
En espérant que vous répondrez favorablement à ma requête, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en l'assurance de mes respectueuses salutations.
Signature :